CHIEDE Visita Medico Sportiva per rilascio certificato (segnare con una “X”): Idoneità pratica sportiva agonistica; Idoneit à pratica sportiva NON agonistica; Idoneit à pratica di attività ludico-motoria; Idoneit à pratica di attività sportiva di particolare ed elevato impegno cardiovascolare (Art4 DM 24 Apr. Sanità 18/2/1982) Data _____ LA SOCIETA' SPORTIVA: BASKET SEREGNO ASD Con sede in: Via Giovanni XXIII Città: SEREGNO C.A.P. ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. Modulo richiesta visita agonistica a titolo individuale. Prevenzione ASL. Descrizione del procedimento. Il/La sottoscrittto/a . Rss. RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA E NON AGONISTICA la società sporva Sport Cognome Nome Residente a MALATTIE RIGUARDANTI LA FAMIGLIA: Barrare se uno dei vostri familiari (genitori, fratelli, zii, nonni) è stato affe o dalle seguen mal ae NOTIZIE RIGUARDANTI L’ATLETA: Barrare se è o non è stato affe o dalle seguen malae ALTRO: … • La visita medico sportiva agonistica ... La richiesta della visita medica può essere fatta solo dalla società di appartenenza dell’atleta. Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita elettroencefalogramma e documento sanguigno con fattore RH Città Metropolitana RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA Lo stesso dà diritto alla gratuità della prestazione … _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Servizi. U.F. Rete Civica Po-Net. Il test cardiologico che viene somministrato per indagare l’efficienza e la salute dell’apparato cardio- vascolare è lo step test o test dei gradoni, da effettuare per circa 3 minuti ad una cadenza Per tutti gli atleti che ne avessero necessità si prega di richiederlo al Centro Fise che procederà con il rinnovo della patente che dovrà ricevere e conservare la visita medica agonistica. Scuola Mazzei di Poggio a Caiano (Prato) > Modulistica > Modulistica per i Genitori – pratiche alunni > Richiesta visita medico sportiva non agonistica. Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. 2013) Normalmente il costo di una visita di tipo B – quella richiesta per quasi tutti gli sport – per gli under 40 vai dai 60 euro in su, per gli over 40 dai 90 euro in su. Amministrazione trasparente e albo. CENTRO MEDICO SPORTIVO. L'atleta che pratica attività sportiva agonistica deve sottoporsi periodicamente a controllo dell'idoneità specifica allo sport praticato. Visita medica - Centri medicina sportiva A fondo pagina è possibile consultare le norme relative alla tutela sanitaria e scaricare il modulo da compilare per la richiesta della visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica. On line richiesta visita medico-sportiva per Regione Lombardia . RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. PREPARAZIONE alla VISITA SPORTIVA AGONISTICA. Medicina Sportiva – Fossano . Prov. modulo per la richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva agonistica – c.o.n.i. CONTATTI. Sanità 31/01/1983 n. 7) All’ASL CN1 – S.S.D. Richiesta di visita medico sportiva agonistica La ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure telefonando al numero verde gratuito CUPTEL 800 002 255 dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 18 e il sabato dalle 8 alle 13. Regione Lombardia Direzione Generale Sanità I-J.O. Medicina dello Sport MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO – SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. in qualità di Presidente Societario, Responsabile, Preside/Dirigente Scolastico, altro (da precisare) di: con sede in (indirizzo completo): tel. della Società - (Modulistica :Alleg.1a-1b-1c-1d-2-3-4-5) Documento di riconoscimento dell'Atleta e se minorenne anche del Genitore o Tutore. Prov. ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. sottoposti a visita medica di idoneità agonistica per lo sport: COGNOME NOME DATA DI NASCITA CERTIFICATO RESIDENZA (COMUNE) CODICE FISCALE SCADENZA Sotto la mia personale responsabilità dichiaro che le notizie anagrafiche e la qualifica agonistica di cui all’elenco sopra riportato rispondono a verità. RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA AGONISTICA (D.M. _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA Il conseguimento dell'idoneità allo sport agonistico presume uno stato di salute cardiovascolare, respiratoria, muscolo-tendinea e … Il costo del certificato medico sportivo per l’attività agonistica cambia molto da regione a regione e a seconda dell'età. Ha il compito di esaminare i ricorsi presentati dagli atleti che, a seguito della valutazione clinico-funzionale per l’attività sportiva agonistica effettuata del medico specialista in medicina dello sport, non sono risultati idonei alla pratica di una determinata disciplina sportiva. Richiesta visita medico sportiva non agonistica . 1. C.M.S. Prevenzion A.T.S. Prov. Prevenzione A.S.L. Min. Innovazione. All’atto della visita di atleti minorenni è obbligatoria la presenza del genitore (vedi modulo richiesta visita medico sportiva (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999). Come da nuovi regolamenti l'Associazione Irha non può rinnovare patenti e non può nemmeno rilasciare il modulo di visita medico sportiva. Centro Medico Sportivo Visite Mediche Agonistiche Visite Mediche non Agonistiche. La visita medico sportiva di idoneità agonistica Servizio Provinciale di Medicina dello Sport BOLZANO, VIA CLAUDIA DE MEDICI 2, CLINICA S. MARIA, 2° PIANO ORARIO DI APERTURA / PUBBLICO: LUNEDÌ â€“ VENERDÌ ORE 8:00 – 12.30 E 13.20 – 16.00 SEGRETERIA / PRENOTAZIONE: LUNEDÌ â€“ VENERDÌ ORE 9:00 – 13.00 H TEL. TIPOLOGIA VISITA A – STEP TEST Rivolta SEMPRE ad atleti minorenni, in ottemperanza al DM 18/2/82 “norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”. Per l’effettuazione della visita Medica per l’idoneità alla pratica Sportiva Agonistica è necessario presentarsi presso il Centro di Medicina dello Sport con i seguenti documenti: Richiesta della Società Sportiva, compilata in ogni sua parte, timbrata e firmata in originale dal Presidente della Società Sportiva di appartenenza. 31.08.2013 convertito l. 30.10.2013 n 125) 25 ... E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. La visita di idoneità sportiva Agonistica ... - Modulo di richiesta della visita da parte della società sportiva, Scuola o CONI, debitamente compilato e firmato dal responsabile della struttura richiedente compreso il C.F. 0471 435 630 FAX 0471 435 650 E-MAIL: [email protected] Prevenzione A.S.L. Sanità 18/02/1982, Circ. Richiesta visita medico sportiva non agonistica. telefono (fisso o mobile) e-mail . Archivio News. All’atto della visita devono essere effettuati tutti gli esami previsti dalla legge per i diversi sport. : 20831 Telefono/FAX 335 267920 e-mail: [email protected] Affiliata alla Federazione Sportiva … 18 Febbraio 1982) La richiesta di visita medico sportiva agonistica compilata in ogni sua parte viene richiesta in occasione della prenotazione della visita medico sportiva e per la prenotazione dell'esame urine indispensabile per tutte le discipline sportive. Modulo richiesta di visita medico sportiva agonistica . RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Cognome Nome . richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva non agonistica (d.l. Emesso sulla base di esami approfonditi, attesta l’idoneità a pratiche sportive di livello elevato. La Medicina dello Sport, conosciuta anche come medicina dello sport e dell'esercizio fisico, è una branca della medicina che si occupa dello sport, dell'esercizio fisico e delle patologie ad essi correlate, soprattutto a livello preventivo. Quanto costa un certificato medico per attività sportiva agonistica? Un ciclista che non sia iscritto presso una società sportiva ciclistica non può effettuare la visita medica sportiva. C.M.S. Le certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica sono rilasciate esclusivamente da Medici Specialisti in Medicina dello Sport. Sesto San Giovanni. Lavora con noi; facebook instagram. Tel: 02 22.47.76.66. Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. Certificato medico sportivo per l’idoneità alla pratica agonistica. modulo di richiesta di visita medico sportiva agonistica con timbro della società e firma del presidente in originale (NO fotocopie!)

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